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為什么睡眠呼吸暫停會引發高血壓?

大量的調查顯示,在打鼾及睡眠呼吸暫停患者中,高血壓的患病率可達50%以上,遠高于普通人群的11%至12%。而且這種患病率與睡眠呼吸暫停嚴重程度有關,即睡眠呼吸暫停越嚴重,有高血壓的趨勢也越明顯。

反之,在高血壓病人群中,睡眠呼吸暫停的患病率也顯著高于普通人群,可達到30%至40%。這種高頻率的共存關系,在50歲以下的成人中尤為明顯。
打鼾及睡眠呼吸暫停用戶,在睡覺時出現缺氧情況,不斷被憋醒,這種現象不但導致睡眠質量下降,還使得肺動脈高壓、右心功能不全,且使得交感神經興奮,釋放腎上腺素升壓物質,收縮周圍血管,使得血壓上升。

其次,通過同步的睡眠呼吸監測及持續血壓監測發現,睡眠呼吸暫停患者在呼吸暫停終止末期及清醒后時期,血壓升高平均可達25%,而且血壓增高值與睡眠呼吸暫停嚴重度也密切相關。

血壓的增高不僅在夜間,清醒后及白天也會升高。睡眠呼吸暫停不僅影響血壓水平,而且可改變24小時的血壓節律,表現為夜間血壓不降反升。與其他高血壓患者不同的是,這類高血壓患者的血壓大多在早晨最高,清晨頭痛、頭暈明顯,單純用藥物治療效果差。

睡眠呼吸暫停引發高血壓更為直接的證據是,經過治療睡眠呼吸暫停獲得完全或顯著緩解后,血壓也明顯下降,甚至能達到正常。


為什么睡眠呼吸暫停會引發高血壓?
1、由于人缺氧導致心動過速、心輸出量增加,心臟前后負荷加重,血壓升高反應。
2、逐漸降低的血氧飽和度和增高的血二氧化碳水平協同作用,刺激交感神經或腎上腺皮質,通過對血管平滑肌的作用,導致某些血管的收縮。
3、隨著正常呼吸的恢復,心動過緩的逆轉,右心室前負荷的正常化,這時,伴隨著左心室后負荷減輕,心輸出量的突然增加,當大量的血容量遇到收縮的血管后,將會造成急性血壓升高。
4、研究表明人在呼吸暫停過程中的覺醒反應,可以導急性血壓升高,同時睡眠結構的破壞刺激血壓升高的作用,比低氧更重要。

 

如果您是睡眠呼吸暫停患者,建議在醫生的指導下使用斯百瑞家用呼吸機進行治療。(斯百瑞微信號“SeprayMK”)
 

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